源頭預防 保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益
制圖/孫濤
近日，廣告垃圾箱，不銹鋼宣傳欄，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委等10部門聯(lián)合制定出臺《河北省塵肺病防治攻堅行動實施方案》，黨建宣傳欄，明確了當前塵肺病防治的工作目標、重點任務、工作步驟、保障措施等，加強對塵肺病患者救治救助工作，保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益。
我省塵肺病現(xiàn)狀如何？加強源頭預防控制，還存在哪些難題？筆者就此采訪了相關(guān)專家。
對患者實施分類救治救助
塵肺病，其規(guī)范名稱為肺塵埃沉著病，是在勞動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵導致的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，其很難治愈，社區(qū)宣傳欄，患病率高、傷殘率高、病死率高。目前，我國法定職業(yè)病有10大類132種。在這些職業(yè)病中，塵肺病最嚴重、最常見。
“和全國情況基本一樣，我省的職業(yè)病也以塵肺病為主?！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負責人介紹，我省現(xiàn)有塵肺病患者2萬余例，其中矽肺和煤工塵肺是主要發(fā)病類型。
“實施塵肺病防治攻堅行動，就要加強源頭預防和控制，從根本上遏制塵肺病高發(fā)勢頭?！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負責人介紹，該行動的主要任務包括開展粉塵危害專項治理行動、塵肺病患者救治救助行動、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動、用人單位主體責任落實行動、防治技術(shù)能力提升行動等五大行動。
方案還明確了責任主體，要求各市縣級人民政府將塵肺病防治納入政府議事日程，將塵肺病防治作為脫貧攻堅的重要內(nèi)容，明確目標與責任，建立工作臺賬，研究落實防治措施，及時協(xié)調(diào)解決重大問題。
根據(jù)實施方案，我省將按照“摸清底數(shù)，加強預防，控制增量，保障存量”的思路，動員各方力量，實施分類管理、分級負責、綜合治理，并明確提出，到2020年9月底，要摸清用人單位粉塵危害基本情況和報告職業(yè)性塵肺病患者健康狀況。
為了加強塵肺病監(jiān)測、篩查和隨訪，我省將把《職業(yè)病分類和目錄》中13種塵肺病全部納入重點職業(yè)病監(jiān)測內(nèi)容，開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點，對所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實現(xiàn)一人一檔，對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調(diào)查。
當前，塵肺病患者的醫(yī)療保障問題突出。據(jù)不完全統(tǒng)計，參加工傷保險的農(nóng)民工僅占總數(shù)的1/4，農(nóng)民工塵肺病患者因病返貧、因病致貧情況十分普遍。
“對診斷為塵肺病的患者，我省將實施分類救治救助?！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負責人介紹，對已診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險的患者，嚴格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實各項保障措施。對已診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險，但相關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關(guān)規(guī)定承擔其醫(yī)療和生活保障費用。已診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負擔。對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶措施。
從源頭上加大治理力度
不僅要對塵肺病患者進行救治救助，更要從源頭上加大治理力度，減少塵肺病的發(fā)生和危害。
“有些企業(yè)在進行原料破碎、過篩、攪拌裝置過程中，常常會散發(fā)出大量微小顆粒，在空氣中浮懸很久而不落下來，即生產(chǎn)性粉塵?！睂＜医榻B，長期大量吸入粉塵，會使肺組織發(fā)生彌漫性、進行性纖維組織增生，從而引起塵肺病。
“塵肺病預防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入?！被诖耍沂㈤_展粉塵危害專項治理行動，全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎數(shù)據(jù)庫，推動用人單位從生產(chǎn)工藝、防護設施和個體防護等方面入手進行整治，控制和消除粉塵危害。對不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，堅決依法依規(guī)予以查處。
我省明確提出，到2020年9月底，煤礦、非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上，粉塵濃度定期檢測率達到95%以上。
同時，我省還將開展職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動，加強對煤礦、非煤礦山、冶金、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域新建、改建、擴建項目職業(yè)病防護設施“三同時”的監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定拒不整改的，嚴厲處罰、公開曝光，并依法將其納入“黑名單”管理。
