奧司他韋是一種什么藥呢？
奧司他韋是一種前提藥物，在肝臟被代謝為奧司他韋羧酸鹽，這種羧酸鹽是強效流感病毒神經氨酸酶抑制劑。神經氨酸酶是病毒表面的一種糖蛋白酶，奧司他韋代謝物抑制這種酶，病毒無法復制，從而達到抗流感的目的。
流感病毒一般分甲型、乙型和丙型、丁型。目前感染人類的主要是甲型和乙型流感病毒，奧司他韋主要用于預防和治療甲型和乙型流感病毒，所以奧司他韋走進“神藥”的紅地毯。
為什么孕婦患流感后要盡早使用奧司他韋？
妊娠期孕婦由于胎兒、胎盤及孕激素的增高，體內會發(fā)生一系列變化，特別在流感季節(jié)，孕婦成為流感高危人群，孕婦一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，社區(qū)宣傳欄，發(fā)展成重癥流感的風險高，如肺炎、心肌炎、腦膜炎；嚴重者還可導致胎兒流產、早產、胎兒窘迫、甚至死亡等。
流感的主要表現(xiàn)為：發(fā)燒、頭痛、肌痛、全身不適等，體溫可達39—40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、眼結膜充血等癥。如果孕婦出現(xiàn)以上癥狀并且追蹤到流行相關病學史要考慮流感。特別是如果孕婦周圍有流感高危因素，如7天前去過流感暴發(fā)區(qū)，或家人患有流感，或單位、小區(qū)流感病人非常多需要考慮流感。
孕婦應如何使用奧司他韋呢？
對于疑似流感的孕婦或確診流感孕婦，應盡早開始抗流感病毒的藥物治療，其最佳時機是在發(fā)病的48小時以內，若超過48小時，依然可以用奧司他韋進行抗流感治療。奧司他韋作為流感一線用藥，孕婦可以在妊娠中晚期服用。孕婦使用奧司他韋，用法用量與普通患者相同，每日2次，每次75mg，一般連用5天，如果病情需要可延長時間，奧司他韋可在飯前或飯后服用，如果孕婦出現(xiàn)消化道不良反應，如惡心、嘔吐等可以與飯同時服用，以增加耐藥性。但如果3天后孕婦癥狀改善，戶外滾動燈箱，也要堅持使用到5天，因為如果這時停藥容易導致流感病毒反復發(fā)生。
如何權衡孕婦使用奧司他韋的利與弊？
孕婦用藥，首先要明確診斷，根據(jù)妊娠用藥分級標準、孕婦孕周情況、疾病可能造成的后果，.燈箱，權衡利弊用藥。安全是相對的，沒有絕對安全的藥物。
首先關注不同妊娠階段對藥物敏感性的不同，在孕后1—2周內用藥，是全和無的關系，不存在致畸性，在妊娠3—12周后是胚胎及主要器官形成期，學校宣傳欄，用藥易造成胎兒畸形，不建議使用任何藥物，如果使用藥物，對胎兒應進行密切監(jiān)護；而妊娠12周至產前是相對比較安全的，可權衡利弊使用藥物。所以在妊娠中晚期使用奧司他韋較為安全。
對于奧司他韋妊娠用藥的安全級別，根據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)分級標準，藥物分類為C級，即當獲益大于風險時可以權衡利弊使用；歐洲和澳大利亞uptotate數(shù)據(jù)也有相似的使用建議；中國安全實驗中，對大鼠和家兔進行的動物生殖研究中，沒有觀察到藥物具有致畸性，但沒有妊娠婦女使用的對照試驗。鑒于流感的危害性極大，孕婦應注意預防流感，必要時盡早使用奧司他韋。
孕婦可以注射流感疫苗嗎？與奧司他韋有沖突嗎？
流感疫苗是目前預防流感最有效手段，然而鑒于妊娠期的特殊性，很多人有所擔憂，但研究表明，流感疫苗的免疫原性可誘導母親產生保護性抗體，妊娠期接種流感疫苗既可以保護孕婦，也可以保護胎兒。并且流感疫苗是病毒滅活疫苗，對孕婦和胎兒都是安全的，所以對于計劃妊娠的婦女而言，廣告垃圾箱，接種流感疫苗是預防流感的第一要素，對于妊娠婦女，也要建議接種流感疫苗。
但應注意，目前尚無磷酸奧司他韋和流感疫苗相互作用的評估，除非臨床需要，在使用流感疫苗兩周內不應服用奧司他韋，在服用奧司他韋48小時內不應使用流感疫苗。因為奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制流感疫苗的作用。
